Опубликовано: 17 января 2024

Ежегодно в Кыргызстане регистрируется более 5 тысяч новых случаев туберкулеза. Этот показатель является высоким по отношению к количеству населения в стране. Ситуация привлекает пристальное внимание эпидемиологов.

Дети под угрозой

Туберкулез -​ инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза или палочкой Коха. Передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании от больного человека, не принимающего противотуберкулезные препараты.

Около 700 новых больных каждый год — дети и подростки. Ежегодно около примерно в 100 случаях врачам не удается победить это грозное заболевание, и регистрируется летальный исход. Такие данные предоставляет Министерство здравоохранения. Для детей опасность туберкулеза заключается в быстром развитии крайне тяжелых форм, таких как менингит и диссеминированная форма. При отсутствии интенсивной терапии туберкулезного менингита и диссеминированной формы инфекции умирают абсолютно все заболевшие.

Социальная болезнь

Чем объясняется высокая заболеваемость туберкулезом в Кыргызстане? Причины этого явления носят социальный характер. Виноват низкий социально-экономический уровень жизни населения, и как следствие, плохое питание. Эта болезнь наиболее опасна для людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому рекомендации стандартны: хорошо питаться, вести здоровый образ жизни, стараться ежегодно проходить проверку и при появлении жалоб своевременно обращаться к врачу. Но не всегда у жителей страны есть возможность, да и желание выполнить эти рекомендации. Бессистемная миграция населения, которое не получает медицинские услуги, перебравшись в другой регион, тоже вносит свою лепту. За высокие показатели заболеваемости туберкулезом также отвечают плохая выявляемость заразных больных, пренебрежение правилами личной гигиены и позднее обращение.

Микобактерия туберкулеза может жить на определенных поверхностях до шести месяцев. Поэтому, кстати, осторожность и тщательное мытье рук, соблюдение правил гигиены могут оказать неоценимую услугу каждому здоровому человеку. Заболевание опасно, лечение от него сложное, продолжительное и не всегда успешное. Ущерб, который эта болезнь наносит организму, очень высок. Для того, чтобы остановить распространение туберкулеза, в Кыргызстане проводится иммунизация новорожденных детей от этого заболевания.

Прививка защищает от тяжелых последствий

Прививка против туберкулеза (БЦЖ) позволяет создать защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы для 85% привитых детей, которые даже в случае заражения инфекцией имеют хорошие шансы на выздоровление без последствий и осложнений. В Кыргызстане в рамках календаря профилактических прививок БЦЖ-вакцина вводится всем здоровым новорожденным в течении пребывания в роддоме.

Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) завоевала признание во многих странах мира. Она обязательна в 64 странах, официально рекомендована в 118 странах.

BCG или Bacillus Calmette-Guerin названа в честь создавших ее микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Она приготовлена из ослабленной культуры микобактерий туберкулеза бычьего типа, которая не способна вызывать заболевание у человека, но обладает необходимой для создания противотуберкулезного иммунитета специфичностью. Вакцина содержит незначительное (безопасное) количество антигена. Его главная задача — запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни.

Эффективность противотуберкулезной вакцинации проявляется улучшением ряда эпидемиологических показателей. Среди вакцинированных в 5-10 раз снижается заболеваемость туберкулезом, уменьшается смертность, становится меньше показатель инфицированности населения.

Вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза. Но она нейтрализует сокрушительный вред этой болезни.

Если дети, вакцинированные против туберкулеза, заболевают, то они болеют малыми формами туберкулеза, которые протекают в легкой форме и, как правило, без клинических проявлений. Для взрослых этот алгоритм тоже работает.

Отказ от вакцинации — не выход!

Охват вакцинацией против туберкулеза за 2022 год по Кыргызстану очень высок. Тем не менее, существует определенный процент отказов от профилактических прививок. Одной из основных причин, которую называют отказавшиеся от вакцинации, является страх перед серьезными побочными эффектами и неуверенность в безопасности вакцин.

Между тем, БЦЖ — одна из самых надежных и давно используемых вакцин. Она безопасна и эффективна. И некоторые особенности, которых так боятся молодые родители — всего лишь свидетельства того, что иммунитет против туберкулеза в организме создан.

Родителям малыша обязательно надо знать о том, что через 4-6 недель после прививки появляется нормальная прививочная реакция. На месте внутрикожного введения вакцины образуется папула диаметром 5-10 мм. Со временем в центре папулы возникает пустула (пузырек), затем корочка. Примерно в 4-5 месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает, и на этом месте формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется.

Это значит, что в организме запущены ответные реакции на вакцину, сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут организму с ней справиться. При формировании местной прививочной реакции нельзя вмешиваться, применяя мази и йод.

Побочные реакции на вакцину БЦЖ тоже существуют, но не несут угрозы жизни ребенка. Организм каждого младенца индивидуален, поэтому у некоторых детей могут увеличиться лимфоузлы, которые находятся рядом с местом введения вакцины — в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева.

Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы. Если размер превышает 1 см, ребенка необходимо показать врачу. Наиболее частым осложнением после прививки являются лимфадениты, которые имеют благоприятное течение и хорошо поддаются лечению.

В любом случае, защита, которую дает вакцина, делает возможной победу над туберкулезом в нашей стране. Защитить детей и взрослых от грозного и непредсказуемого заболевания возможно. А значит, это понимание должен иметь каждый родитель, когда принимает решение о вакцинации своего ребенка.